Tytuł adekwatna alokacja zasobów w ochronie zdrowia Autor Katarzyna Kolasa Język polski Wydawnictwo Wolters Kluwer Polska SA ISBN 978-83-264-5281-9 Rok wydania 2012 liczba stron 240 Format pdf Spis treści O autorce str. 11
Wstęp str. 13
Rozdział 1. Alokacja na rynku ochrony zdrowia - podstawowe pojęcia str. 17
1.1. Wprowadzenie str. 17
1.2. Modele jednobiegunowe str. 22
1.2.1. Model równości str. 22
1.2.2. Model wydajności str. 22
1.3. Modele dwubiegunowe str. 23
1.3.1. Model równość - skuteczność str. 23
1.3.2. Model wydajność - równość str. 23
1.3.3. Model egalitarny str. 24
1.4. Podsumowanie str. 25
Rozdział 2. Modele jednobiegunowe - równości i egalitarny str. 26
2.1. Wprowadzenie str. 26
2.2. Idea równości i sprawiedliwości społecznej jako kryterium adekwatnej alokacji zasobów str. 26
2.2.1. Definicja równości str. 27
2.2.2. Definicja sprawiedliwości społecznej str. 27
2.2.3. Optymalna alokacja zasobów według kryterium równości str. 29
2.2.3.1. Wprowadzenie str. 29
2.2.3.2. Model adekwatnej alokacji zasobów według kryterium równości dostępu str. 32
2.2.3.3. Model adekwatnej alokacji budżetu względem potrzeb zdrowotnych str. 37
2.2.3.3.1. Model adekwatnej alokacji względem początkowego stanu zdrowia str. 39
2.2.3.3.2. Model słusznej alokacji względem zdolności do poprawy zdrowia str. 40
2.2.3.4. Model trafnej alokacji względem równości końcowego stanu zdrowia str. 43
2.3. Podsumowanie str. 44
Rozdział 3. Model jednobiegunowy - sprawność str. 49
3.1. Wprowadzenie str. 49
3.2. Zasada produktywności jako kryterium stosownej alokacji zasobów str. 50
3.2.1. Definicja wydajności str. 50
3.2.2. Trafna alokacja zasobów według kryterium efektywności definiowanej zgodnie z ekonomiką dobrobytu str. 51
3.2.2.1. Przedmiot optymalizacji według ekonomii dobrobytu str. 51
3.2.2.2. Model słusznej alokacji według ekonomii dobrobytu str. 55
3.2.2.3. Metody realizacji modelu trafnej alokacji według ekonomii dobrobytu - analiza kosztów i korzyści str. 58
3.2.2.3.1. Podstawowe założenia analizy kosztów i korzyści str. 58
3.2.2.3.2. Reguła kompensacji str. 59
3.2.2.3.3. Metody wartościowania wyników zdrowotnych str. 60
3.2.2.3.4. Podsumowanie - przyszłość analizy kosztów i korzyści str. 62
3.2.3. Trafna alokacja zasobów według kryterium wydajności definiowanej zgodnie z ekstrawelfaryzmem str. 63
3.2.3.1. Przedmiot efektywności według ekstrawelfaryzmu str. 63
3.2.3.2. Model stosownej alokacji według ekstrawelfaryzmu str. 66
3.2.3.3. Metody realizacji modelu słusznej alokacji według ekstrawelfaryzmu - analiza sprawności kosztowej str. 67
3.2.3.3.1. Podstawowe założenia analizy produktywności kosztowej str. 67
3.2.3.3.2. Podobieństwa i różnice między analizą kosztów i korzyści a analizą sprawności kosztowej str. 69
3.2.4. Trafna alokacja zasobów według kryterium wydajności definiowanej zgodnie z teorią zdolności str. 70
3.2.4.1. Przedmiot optymalizacji w teorii zdolności str. 70
3.2.4.2. Model adekwatnej alokacji w teorii zdolności str. 72
3.2.4.3. Metody realizacji modelu trafnej alokacji w teorii zdolności str. 72
3.3. Podsumowanie str. 73
Rozdział 4. Modele dwubiegunowe str. 76
4.1. Wprowadzenie str. 76
4.2. Adekwatna alokacja zasobów według kryterium sprawności i równości str. 77
4.2.1. Przedmiot optymalizacji. Istota konfliktu między równością a sprawnością str. 77
4.2.2. Model adekwatnej alokacji według kryterium równość - sprawność str. 80
4.2.2.1. Metody realizacji modelu równość - wydajność str. 82
4.2.2.1.1. Funkcja dobrobytu str. 82
4.2.2.1.2. Model rangowania QALY str. 90
4.2.2.1.3. Model Norda str. 92
4.2.2.1.4. Teoria sprawiedliwego rozdziału str. 96
4.2.2.1.5. Analiza porównawcza metod realizacji modelu równość - efektywność str. 99
4.2.3. Model efektywność - równość str. 103
4.2.3.1. Metody realizacji modelu wydajność - równość str. 104
4.2.3.1.1. Model stratyfikacji Coyle'a str. 104
4.2.3.1.2. Model ceny opartej na wartości str. 107
4.2.3.1.3. Analiza porównawcza metod realizacji modelu efektywność - równość str. 108
4.3. Podsumowanie str. 113
Rozdział 5. Algorytm decyzyjny str. 117
5.1. Wprowadzenie str. 117
5.2. Modele słusznej alokacji zasobów na rynku ochrony zdrowia str. 118
5.2.1. Model równości str. 118
5.2.2. Model wydajności str. 119
5.2.3. Model równość - produktywność str. 119
5.2.4. Model skuteczność - równość str. 120
5.2.5. Model egalitarny str. 120
5.3. Algorytm decyzyjny umożliwiający wybór modelu alokacji zasobów str. 121
Rozdział 6. Przykładowe rozwiązania z krajów rozwiniętych str. 127
6.1. Wprowadzenie str. 127
6.2. Szwecja str. 128
6.2.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 128
6.2.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 129
6.2.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 133
6.2.3.1. Model przejrzystej priorytetyzacji str. 135
6.2.3.2. Skoordynowane programy opieki medycznej str. 136
6.2.3.3. Model kolejki str. 138
6.3. Dania str. 140
6.3.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 140
6.3.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 140
6.3.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 140
6.4. Finlandia str. 141
6.4.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 141
6.4.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 141
6.4.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 141
6.5. Norwegia str. 142
6.5.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 142
6.5.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 142
6.5.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 142
6.6. Program Medicaid w stanie Oregon w Stanach Zjednoczonych str. 143
6.6.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 143
6.6.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 144
6.6.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 144
6.7. Anglia i Walia str. 146
6.7.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 146
6.7.2. Jakie kryteria alokacji wybrano oraz jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 146
6.8. Podsumowanie str. 150
6.9. Wnioski dla Polski str. 151
Rozdział 7. Preferencje społeczne względem zasad alokacji w sektorze świadczeń zdrowotnych w Polsce - wyniki badania "Opinie pielęgniarek o niełatwych decyzjach w ochronie zdrowia" str. 153
7.1. Wprowadzenie str. 153
7.2. Metody badawcze str. 154
7.3. Kwestionariusz badawczy str. 155
7.3.1. Część pierwsza str. 155
7.3.2. Część druga str. 155
7.3.2.1. Eksperyment 1 str. 156
7.3.2.2. Eksperyment 2 str. 157
7.3.2.3. Eksperyment 3 str. 159
7.3.2.4. Eksperyment 4 str. 161
7.3.3. Część trzecia badania str. 165
7.4. Analiza statystyczna str. 165
7.5. Wyniki badania str. 168
7.5.1. Eksperyment 1 str. 169
7.5.2. Eksperyment 2 str. 173
7.5.3. Eksperyment 3 str. 177
7.5.4. Eksperyment 4 str. 183
7.6. Dyskusja str. 186
7.6.1. Wnioski końcowe str. 186
7.6.2. Preferencje polskich pielęgniarek w świetle innych badań naukowych nad alokacją zasobów na rynku ochrony zdrowia str. 193
7.6.3. Preferencje polskich pielęgniarek a zapisy prawne regulujące alokację zasobów na rynku ochrony zdrowia str. 195
7.7. Podsumowanie str. 199
Zakończenie str. 201
Bibliografia str. 207
Załącznik str. 217
Wstęp str. 13
Rozdział 1. Alokacja na rynku ochrony zdrowia - podstawowe pojęcia str. 17
1.1. Wprowadzenie str. 17
1.2. Modele jednobiegunowe str. 22
1.2.1. Model równości str. 22
1.2.2. Model wydajności str. 22
1.3. Modele dwubiegunowe str. 23
1.3.1. Model równość - skuteczność str. 23
1.3.2. Model wydajność - równość str. 23
1.3.3. Model egalitarny str. 24
1.4. Podsumowanie str. 25
Rozdział 2. Modele jednobiegunowe - równości i egalitarny str. 26
2.1. Wprowadzenie str. 26
2.2. Idea równości i sprawiedliwości społecznej jako kryterium adekwatnej alokacji zasobów str. 26
2.2.1. Definicja równości str. 27
2.2.2. Definicja sprawiedliwości społecznej str. 27
2.2.3. Optymalna alokacja zasobów według kryterium równości str. 29
2.2.3.1. Wprowadzenie str. 29
2.2.3.2. Model adekwatnej alokacji zasobów według kryterium równości dostępu str. 32
2.2.3.3. Model adekwatnej alokacji budżetu względem potrzeb zdrowotnych str. 37
2.2.3.3.1. Model adekwatnej alokacji względem początkowego stanu zdrowia str. 39
2.2.3.3.2. Model słusznej alokacji względem zdolności do poprawy zdrowia str. 40
2.2.3.4. Model trafnej alokacji względem równości końcowego stanu zdrowia str. 43
2.3. Podsumowanie str. 44
Rozdział 3. Model jednobiegunowy - sprawność str. 49
3.1. Wprowadzenie str. 49
3.2. Zasada produktywności jako kryterium stosownej alokacji zasobów str. 50
3.2.1. Definicja wydajności str. 50
3.2.2. Trafna alokacja zasobów według kryterium efektywności definiowanej zgodnie z ekonomiką dobrobytu str. 51
3.2.2.1. Przedmiot optymalizacji według ekonomii dobrobytu str. 51
3.2.2.2. Model słusznej alokacji według ekonomii dobrobytu str. 55
3.2.2.3. Metody realizacji modelu trafnej alokacji według ekonomii dobrobytu - analiza kosztów i korzyści str. 58
3.2.2.3.1. Podstawowe założenia analizy kosztów i korzyści str. 58
3.2.2.3.2. Reguła kompensacji str. 59
3.2.2.3.3. Metody wartościowania wyników zdrowotnych str. 60
3.2.2.3.4. Podsumowanie - przyszłość analizy kosztów i korzyści str. 62
3.2.3. Trafna alokacja zasobów według kryterium wydajności definiowanej zgodnie z ekstrawelfaryzmem str. 63
3.2.3.1. Przedmiot efektywności według ekstrawelfaryzmu str. 63
3.2.3.2. Model stosownej alokacji według ekstrawelfaryzmu str. 66
3.2.3.3. Metody realizacji modelu słusznej alokacji według ekstrawelfaryzmu - analiza sprawności kosztowej str. 67
3.2.3.3.1. Podstawowe założenia analizy produktywności kosztowej str. 67
3.2.3.3.2. Podobieństwa i różnice między analizą kosztów i korzyści a analizą sprawności kosztowej str. 69
3.2.4. Trafna alokacja zasobów według kryterium wydajności definiowanej zgodnie z teorią zdolności str. 70
3.2.4.1. Przedmiot optymalizacji w teorii zdolności str. 70
3.2.4.2. Model adekwatnej alokacji w teorii zdolności str. 72
3.2.4.3. Metody realizacji modelu trafnej alokacji w teorii zdolności str. 72
3.3. Podsumowanie str. 73
Rozdział 4. Modele dwubiegunowe str. 76
4.1. Wprowadzenie str. 76
4.2. Adekwatna alokacja zasobów według kryterium sprawności i równości str. 77
4.2.1. Przedmiot optymalizacji. Istota konfliktu między równością a sprawnością str. 77
4.2.2. Model adekwatnej alokacji według kryterium równość - sprawność str. 80
4.2.2.1. Metody realizacji modelu równość - wydajność str. 82
4.2.2.1.1. Funkcja dobrobytu str. 82
4.2.2.1.2. Model rangowania QALY str. 90
4.2.2.1.3. Model Norda str. 92
4.2.2.1.4. Teoria sprawiedliwego rozdziału str. 96
4.2.2.1.5. Analiza porównawcza metod realizacji modelu równość - efektywność str. 99
4.2.3. Model efektywność - równość str. 103
4.2.3.1. Metody realizacji modelu wydajność - równość str. 104
4.2.3.1.1. Model stratyfikacji Coyle'a str. 104
4.2.3.1.2. Model ceny opartej na wartości str. 107
4.2.3.1.3. Analiza porównawcza metod realizacji modelu efektywność - równość str. 108
4.3. Podsumowanie str. 113
Rozdział 5. Algorytm decyzyjny str. 117
5.1. Wprowadzenie str. 117
5.2. Modele słusznej alokacji zasobów na rynku ochrony zdrowia str. 118
5.2.1. Model równości str. 118
5.2.2. Model wydajności str. 119
5.2.3. Model równość - produktywność str. 119
5.2.4. Model skuteczność - równość str. 120
5.2.5. Model egalitarny str. 120
5.3. Algorytm decyzyjny umożliwiający wybór modelu alokacji zasobów str. 121
Rozdział 6. Przykładowe rozwiązania z krajów rozwiniętych str. 127
6.1. Wprowadzenie str. 127
6.2. Szwecja str. 128
6.2.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 128
6.2.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 129
6.2.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 133
6.2.3.1. Model przejrzystej priorytetyzacji str. 135
6.2.3.2. Skoordynowane programy opieki medycznej str. 136
6.2.3.3. Model kolejki str. 138
6.3. Dania str. 140
6.3.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 140
6.3.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 140
6.3.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 140
6.4. Finlandia str. 141
6.4.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 141
6.4.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 141
6.4.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 141
6.5. Norwegia str. 142
6.5.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 142
6.5.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 142
6.5.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 142
6.6. Program Medicaid w stanie Oregon w Stanach Zjednoczonych str. 143
6.6.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 143
6.6.2. Jakie kryteria alokacji wybrano? str. 144
6.6.3. Jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 144
6.7. Anglia i Walia str. 146
6.7.1. W jaki sposób ustalono kryteria alokacji na rynku ochrony zdrowia? str. 146
6.7.2. Jakie kryteria alokacji wybrano oraz jak wykorzystuje się kryteria alokacji w procesie priorytetyzacji na rynku ochrony zdrowia? str. 146
6.8. Podsumowanie str. 150
6.9. Wnioski dla Polski str. 151
Rozdział 7. Preferencje społeczne względem zasad alokacji w sektorze świadczeń zdrowotnych w Polsce - wyniki badania "Opinie pielęgniarek o niełatwych decyzjach w ochronie zdrowia" str. 153
7.1. Wprowadzenie str. 153
7.2. Metody badawcze str. 154
7.3. Kwestionariusz badawczy str. 155
7.3.1. Część pierwsza str. 155
7.3.2. Część druga str. 155
7.3.2.1. Eksperyment 1 str. 156
7.3.2.2. Eksperyment 2 str. 157
7.3.2.3. Eksperyment 3 str. 159
7.3.2.4. Eksperyment 4 str. 161
7.3.3. Część trzecia badania str. 165
7.4. Analiza statystyczna str. 165
7.5. Wyniki badania str. 168
7.5.1. Eksperyment 1 str. 169
7.5.2. Eksperyment 2 str. 173
7.5.3. Eksperyment 3 str. 177
7.5.4. Eksperyment 4 str. 183
7.6. Dyskusja str. 186
7.6.1. Wnioski końcowe str. 186
7.6.2. Preferencje polskich pielęgniarek w świetle innych badań naukowych nad alokacją zasobów na rynku ochrony zdrowia str. 193
7.6.3. Preferencje polskich pielęgniarek a zapisy prawne regulujące alokację zasobów na rynku ochrony zdrowia str. 195
7.7. Podsumowanie str. 199
Zakończenie str. 201
Bibliografia str. 207
Załącznik str. 217