POCUS-y. Ultrasonografia ratunkowa unikatowy przewodnik po ultrasonografii przygotowany poprzez pasjonatów medycyny ratunkowej. To ponad 1000 fotografii i oryginalnych szkiców wraz z opisami, ciekawostkami i poręcznymi wskazówkami.
Po pierwsze - w wielu przypadkach umiejętność wykonania USG jest ważniejsza aniżeli stetoskop, czy możliwość wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Bez USG mnożą się niewiadome. Aby je wyjaśnić, trzeba wykonać obciążające dla pacjenta procedury np.
diagnostyczne płukanie otrzewnej, czy liczyć na dobre warunki anatomiczne i na ślepo założyć dostęp centralny. USG obchodzi się z pacjentem delikatnie. Nieznana jest zgubność ultrasonografii. Badanie jest prędkie, przystępne przy łóżku chorego i po prostu niezastąpione.
Bez ultrasonografii mogą pojawić się wątpliwości dotyczące charakteru odczuwanej przez pacjenta duszności, przyczyny wstrząsu i wielu innych objawów. Dlatego autorzy koncentrują się w książce na obrazie klinicznym pacjenta, a nie opisie USG narządowo, jak to bywa w podręcznikach.
Po drugie - autorzy urodziwyście przekazują głowicę ultrasonograficzną w ręce chętnych ratowników medycznych i pielęgniarek. USG jest im konieczne. W pracy przedszpitalnej i w SOR. Mnóstwo gromów spadnie za to twierdzenie.
Autorzy są jednak głęboko przekonani, że jest to stosowny kierunek. Jedyną i najkorzystniejszą drogą do nauczenia się USG jest wzięcie do ręki głowicy i próby wykonania samodzielnego badania. Każdy inny sposób jest skazany na niepowodzenie.
Zespół, w którym kilka osób potrafi wykonać USG w stanach zagrożenia życia, pracuje spokojniej, bezpieczniej i interesującoj. Rozpoznanie przedszpitalne staje się osiągalne, a praca w zespole urazowym łatwiejsza i efektywniejsza.
Po trzecie - ultrasonografia to możliwość ciekawego dialogu zawodowego pomiędzy lekarzami, ratownikami i pielęgniarkami. To początek owocnej współpracy. USG nie zastępuje innych tradycyjnych form nowoczesnania z pacjentem, jak zebranie precyzyjnego wywiadu, badanie fizykalne, ale stanowi ich uzupełnienie.
Pomaga znaleźć odpowiedź na solidne pytania zadawane w procesie stawiania diagnozy i ustalania priorytetów. USG, jak się dowiadujemy z podręcznika, w wybranych sytuacjach może być bardziej wiarygodne klasyczne badanie rentgenowskie (...).
Należy pamiętać, iż POCUS jest bezpieczny i przydatny pod warunkiem jego dobrej interpretacji wynikającej z wiedzy i doświadczenia. Autorzy dokładnie przedstawiają zasady działania i technologię badania.
W kontekście ograniczeń wynikających z pracy w dynamicznym środowisku SOR, wyjaśniają w zrozumiały sposób artefakty, które pojawiają się w trakcie obrazowania (...). Przydatność POCUS w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii została ugruntowana w dobie pandemii COVID-19.
w przypadku pacjentów o ciężkim przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 wielokrotne obrazowanie stanu płuc za pomocą tomografii komputerowej jest niepraktyczne, drogie, czasochłonne i wyjątkowo ryzykowne, w przeciwieństwie do USG, co zostało obdarzone trafnym komentarzem w publikacji.
Pod względem spektrum zastosowania POCUS znajdujemy tu rzetelnie przygotowane rozdziały obejmujące postępowanie diagnostyczne w sytuacji duszności, bólów w klatce piersiowej i jamie brzusznej, obrażeń ciała, wstrząsu o różnej etiologii, nagłego zatrzymania krążenia.
Dopełnienie stanowią rozdziały, opisujące realizowanie procedur pod kontrolą USG, badanie w medycynie ratunkowej dzieci, medycynie przedszpitalnej, wysokogórskiej, taktycznej, a także u pacjentów paliatywnych.
Podręcznik to duży krok w kierunku popularyzacji USG i podkreślenia jego zasadniczej roli w diagnostyce stanów nagłych. Dr n. Med. Tomasz Derkowski,
