Tytuł Jak żyć ze stymulatorem lub defibrylatorem serca Autorzy Franciszek Walczak, Roman Kępski Język polski Wydawnictwo PZWL ISBN 978-83-200-6390-5 kolekcja LEKARZ RADZI Rok wydania 2006 Warszawa Wydanie 2 ilość stron 156 Format epub, mobi Spis treści Wstęp 9
JAK ZBUDOWANE JEST SERCE? 14
Budowa serca jako pompy 14
Prawy przedsionek 15
Prawa komora 16
Łożysko naczyniowe płucne 16
Lewy przedsionek 17
Lewa komora 17
Układ bodźco-przewodzący 18
Węzeł zatokowo-przedsionkowy 18
Węzeł przedsionkowo-komorowy 18
Pęczek przedsionkowo-komorowy (pęczek Hisa) 19
Odnogi pęczka Hisa i końcowe włókna Purkinjego 20
JAK PRACUJE ZDROWE SERCE? 21
Elektryczny rytm serca 21
Mechaniczna czynność serca 25
JAKIE MOŻEMY posiadać PROBLEMY Z RYTMEM SERCA? 27
Niewydolność węzła zatokowego 28
Bradykardia zatokowa 28
Zahamowanie zatokowe 29
Wędrowanie rozrusznika 30
Bloki serca 30
Blok zatokowo-przedsionkowy 30
Blok międzywęzłowy 31
Blok przedsionkowo-komorowy proksymalny 31
Blok przedsionkowo-komorowy śródpęczkowy 35
Blok przedsionkowo-komorowy dystalny 36
Blok przedsionkowo-komorowy – podsumowanie 36
Blok przedsionkowo-komorowy I° 37
Blok przedsionkowo-komorowy II° 37
Blok przedsionkowo-komorowy III° 38
Rytm zastępczy 39
Rytm zastępczy z węzła przedsionkowo-komorowego 39
Rytm zastępczy z układu Hisa–Purkinjego 40
prędkie rytmy serca 40
szybkie rytmy przedsionkowe 40
Częstoskurcze przedsionkowo-komorowe w mechanizmie krążącego pobudzenia w obrębi anatomicznej pętli (macroreentry) 41
szybkie rytmy komorowe 42
Wolne i szybkie rytmy serca 43
Zespół bradykardia-tachykardia 43
Zespół nadwrażliwości zatoki szyjnej 43
JAK PRACUJE STYMULATOR SERCA? 44
Pierwsze wszczepienie stymulatora w Polsce 44
Podstawowe właściwości stymulatora 45
Rozwój techniki stymulacji 46
Stymulator dwujamowy 47
Stymulator z czujnikiem (sensorem) 49
Funkcje użytkowe stymulatora 50
Baterie 50
Elektrody 51
Oznaczenia kodowe stymulatora 53
KIEDY WSZCZEPIAMY STYMULATOR? 57
Objawy bradykardii 57
Rytm serca w bradykardii 58
Inne przyczyny epizodów utraty przytomności 59
SPOSÓB WSZCZEPIANIA STYMULATORA 61
technologia wszczepiania stymulatora jednojamowego 62
Stymulator przedsionkowy 62
Stymulator komorowy 63
technika wszczepiania stymulatora dwujamowego 63
technologia wszczepiania stymulatora resynchronizującego trójjamowego 64
Stymulacja mięśniowa bezpośrednio po wszczepieniu 65
TYPY WCZEŚNIEJ wytworzonYCH STYMULATORÓW 66
Stymulator „sztywny" 66
Stymulator „na żądanie" 66
Stymulator programowany (P) 68
PODSTAWOWE TYPY STYMULACJI 70
Stymulacja przedsionkowa 70
Stymulator przedsionkowy AAI 71
Stymulator przedsionkowy AAIR 74
Stymulacja komorowa 76
Całkowity blok serca: blok przedsionkowo-komorowy III° 76
Blok przedsionkowo-komorowy II° 77
Stymulacja w warunkach bloku o zmiennym charakterze 78
Stymulator a zaburzenia rytmu serca 78
Stymulator komorowy VVIR 81
Stymulacja dwujamowa 82
Stymulator dwujamowy DDD 82
Stymulator dwujamowy DDDR 85
Stymulacja dwujamowa VDD 85
Stymulacja dwujamowa DDI 88
Funkcje antyarytmiczne stymulatora 89
Zależności czasowe w pracy stymulatora 91
parametry stymulatorów stosowanych aktualnie 93
Axios SSIR 94
Verity DR 95
KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 98
dane ogólne 98
technika wszczepiania 100
DOKUMENT IDENTYFIKACYJNY STYMULATORA albo KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA 104
JAK ŻYĆ ZE STYMULATOREM SERCA lub KARDIOWERTEREM-DEFIBRYLATOREM? 106
W jakim zakresie można korzystać z przyjemności życia 106
Co stwarza zagrożenie dla stymulatora albo kardiowertera? 109
OKRESOWE KONTROLE URZĄDZENIA STYMULUJĄCEGO 111
Kontrola parametrów i wybór nastaw 111
Negatywne objawy stymulacji odczuwane przez pacjenta 115
Stan zapalny w miejscu wszczepienia 116
Stymulacja nerwu przeponowego 116
Okresowe zasłabnięcia 116
Inne okoliczności 117
JAKIE SYTUACJE STANOWIĄ ZAGROŻENIE DLA poprawnEJ PRACY URZĄDZENIA STYMULUJĄCEGO? 118
Zagrożenia związane z terapią szpitalną 119
Defibrylacja 119
Diatermia 119
Promienie rentgenowskie 120
Radioterapia i promieniowanie jonizujące 120
Przezskórna stymulacja układu nerwowego 120
Magnetyczny rezonans jądrowy (MRI) 121
Litotrypsja (rozbijanie kamieni moczowych) 121
Nóż chirurgiczny (elektryczna koagulacja) 121
Zagrożenia związane z urządzeniami elektrycznymi 122
Urządzenia przemysłowe 122
Urządzenia gospodarstwa domowego 122
Wykrywacz metali w porcie lotniczym 125
Telefony komórkowe 125
WPŁYW LEKÓW NA CZYNNOŚĆ STYMULATORA 126
Leki nasercowe 126
Leki antyarytmiczne 126
Antybiotyki 126
podmianA STYMULATORA SERCA 128
podmianA KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA 131
PODSUMOWANIE 132
dane dopełniające 134
Karta identyfikacyjna stymulatora 134
Karta identyfikacyjna kardiowertera-defibrylatora 136
SŁOWNICZEK TERMINÓW 139
Terminy dotyczące serca 139
Terminy dotyczące urządzenia stymulującego 148
Terminy i skróty w języku angielskim 152
JAK ZBUDOWANE JEST SERCE? 14
Budowa serca jako pompy 14
Prawy przedsionek 15
Prawa komora 16
Łożysko naczyniowe płucne 16
Lewy przedsionek 17
Lewa komora 17
Układ bodźco-przewodzący 18
Węzeł zatokowo-przedsionkowy 18
Węzeł przedsionkowo-komorowy 18
Pęczek przedsionkowo-komorowy (pęczek Hisa) 19
Odnogi pęczka Hisa i końcowe włókna Purkinjego 20
JAK PRACUJE ZDROWE SERCE? 21
Elektryczny rytm serca 21
Mechaniczna czynność serca 25
JAKIE MOŻEMY posiadać PROBLEMY Z RYTMEM SERCA? 27
Niewydolność węzła zatokowego 28
Bradykardia zatokowa 28
Zahamowanie zatokowe 29
Wędrowanie rozrusznika 30
Bloki serca 30
Blok zatokowo-przedsionkowy 30
Blok międzywęzłowy 31
Blok przedsionkowo-komorowy proksymalny 31
Blok przedsionkowo-komorowy śródpęczkowy 35
Blok przedsionkowo-komorowy dystalny 36
Blok przedsionkowo-komorowy – podsumowanie 36
Blok przedsionkowo-komorowy I° 37
Blok przedsionkowo-komorowy II° 37
Blok przedsionkowo-komorowy III° 38
Rytm zastępczy 39
Rytm zastępczy z węzła przedsionkowo-komorowego 39
Rytm zastępczy z układu Hisa–Purkinjego 40
prędkie rytmy serca 40
szybkie rytmy przedsionkowe 40
Częstoskurcze przedsionkowo-komorowe w mechanizmie krążącego pobudzenia w obrębi anatomicznej pętli (macroreentry) 41
szybkie rytmy komorowe 42
Wolne i szybkie rytmy serca 43
Zespół bradykardia-tachykardia 43
Zespół nadwrażliwości zatoki szyjnej 43
JAK PRACUJE STYMULATOR SERCA? 44
Pierwsze wszczepienie stymulatora w Polsce 44
Podstawowe właściwości stymulatora 45
Rozwój techniki stymulacji 46
Stymulator dwujamowy 47
Stymulator z czujnikiem (sensorem) 49
Funkcje użytkowe stymulatora 50
Baterie 50
Elektrody 51
Oznaczenia kodowe stymulatora 53
KIEDY WSZCZEPIAMY STYMULATOR? 57
Objawy bradykardii 57
Rytm serca w bradykardii 58
Inne przyczyny epizodów utraty przytomności 59
SPOSÓB WSZCZEPIANIA STYMULATORA 61
technologia wszczepiania stymulatora jednojamowego 62
Stymulator przedsionkowy 62
Stymulator komorowy 63
technika wszczepiania stymulatora dwujamowego 63
technologia wszczepiania stymulatora resynchronizującego trójjamowego 64
Stymulacja mięśniowa bezpośrednio po wszczepieniu 65
TYPY WCZEŚNIEJ wytworzonYCH STYMULATORÓW 66
Stymulator „sztywny" 66
Stymulator „na żądanie" 66
Stymulator programowany (P) 68
PODSTAWOWE TYPY STYMULACJI 70
Stymulacja przedsionkowa 70
Stymulator przedsionkowy AAI 71
Stymulator przedsionkowy AAIR 74
Stymulacja komorowa 76
Całkowity blok serca: blok przedsionkowo-komorowy III° 76
Blok przedsionkowo-komorowy II° 77
Stymulacja w warunkach bloku o zmiennym charakterze 78
Stymulator a zaburzenia rytmu serca 78
Stymulator komorowy VVIR 81
Stymulacja dwujamowa 82
Stymulator dwujamowy DDD 82
Stymulator dwujamowy DDDR 85
Stymulacja dwujamowa VDD 85
Stymulacja dwujamowa DDI 88
Funkcje antyarytmiczne stymulatora 89
Zależności czasowe w pracy stymulatora 91
parametry stymulatorów stosowanych aktualnie 93
Axios SSIR 94
Verity DR 95
KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR 98
dane ogólne 98
technika wszczepiania 100
DOKUMENT IDENTYFIKACYJNY STYMULATORA albo KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA 104
JAK ŻYĆ ZE STYMULATOREM SERCA lub KARDIOWERTEREM-DEFIBRYLATOREM? 106
W jakim zakresie można korzystać z przyjemności życia 106
Co stwarza zagrożenie dla stymulatora albo kardiowertera? 109
OKRESOWE KONTROLE URZĄDZENIA STYMULUJĄCEGO 111
Kontrola parametrów i wybór nastaw 111
Negatywne objawy stymulacji odczuwane przez pacjenta 115
Stan zapalny w miejscu wszczepienia 116
Stymulacja nerwu przeponowego 116
Okresowe zasłabnięcia 116
Inne okoliczności 117
JAKIE SYTUACJE STANOWIĄ ZAGROŻENIE DLA poprawnEJ PRACY URZĄDZENIA STYMULUJĄCEGO? 118
Zagrożenia związane z terapią szpitalną 119
Defibrylacja 119
Diatermia 119
Promienie rentgenowskie 120
Radioterapia i promieniowanie jonizujące 120
Przezskórna stymulacja układu nerwowego 120
Magnetyczny rezonans jądrowy (MRI) 121
Litotrypsja (rozbijanie kamieni moczowych) 121
Nóż chirurgiczny (elektryczna koagulacja) 121
Zagrożenia związane z urządzeniami elektrycznymi 122
Urządzenia przemysłowe 122
Urządzenia gospodarstwa domowego 122
Wykrywacz metali w porcie lotniczym 125
Telefony komórkowe 125
WPŁYW LEKÓW NA CZYNNOŚĆ STYMULATORA 126
Leki nasercowe 126
Leki antyarytmiczne 126
Antybiotyki 126
podmianA STYMULATORA SERCA 128
podmianA KARDIOWERTERA-DEFIBRYLATORA 131
PODSUMOWANIE 132
dane dopełniające 134
Karta identyfikacyjna stymulatora 134
Karta identyfikacyjna kardiowertera-defibrylatora 136
SŁOWNICZEK TERMINÓW 139
Terminy dotyczące serca 139
Terminy dotyczące urządzenia stymulującego 148
Terminy i skróty w języku angielskim 152