Pierwszy numer pod redakcją naukową prof. Dariusza M. Kowalskiego, skierowany jest do praktykujących lekarzy onkologów, pozostał poświęcony tematowi używania inhibitorów osi EGFR w leczeniu nie drobnokomórkowego raka puca. W numerze omówiono m.in.: Odwracalne inhibitory osi EGFR w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca, które na trwałe weszły do algorytmu terapeutycznego u chorych na miejscowo nowoczesnego i progresywnego niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP). Wraz z nimi, do algorytmu diagnostycznego w tej chorobie, dołączyła konieczność realizowania testów molekularnych w celu zbadania obecności mutacji genu EGFR w komórkach nowotworowych. Przeciwciała skierowane przeciwko Receptorowi Programowanej Śmierci rodzaju 1 (PD-1) i jego ligandowi (PD-L1). Do chwili obecnej pomimo kilku obszernych badań klinicznych poza necitumumabem nie zarejestrowano żadnego przeciwciała monoklonalnego ukierunkowanego na domenę zewnątrzkomórkową receptora EGFR. Odkrycie przeciwciał monoklonalnych skierowanych przeciw immunologicznym punktom kontroli było prawdziwą rewolucją w immunoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca. Inhibitory nieodwracalne tyrozynowej kinazy EGFR. Wykorzystanie IKT EGFR u chorych z obecną mutacją aktywująca w genie EGFR jest standardem nowoczesnania w pierwszej linii zawansowanego NDRP. Obecnie przystępne są trzy generacje IKT. Różnice pomiędzy inhibitorami odwracalnymi i nieodwracalnymi drugiej generacji dotyczą profilu działań niepożądanych i mechanizmem oddziaływania na poszczególne receptory rodziny HER. Wykorzystanie IKT EGFR umożliwiło wyraźną udoskonalenie czasu przeżycia całkowitego w populacji chorych z obecnym czynnikiem predykcyjnym w genie EGFR. Działania niepożądane związane ze stosowaniem TKI. Na ogół stwierdza się zmiany skórne i śluzówkowe oraz biegunkę. Wymienione objawy mogą występować u niemal wszystkich chorych, w nielicznych jednak przypadkach stopień nasilenia objawów stanowi wyznaczonie do przerwania lub trwałego zakończenie leczenia. Inne działania niepożądane- takie jak zaburzenia czynności wątroby czy zapalenie płuc- występują z niezwykle niższą częstością.
bezpłatny fragment:
