Tytuł System ochrony zdrowia w Polsce Autor Ewelina Nojszewska Język polski Wydawnictwo Wolters Kluwer Polska SA ISBN 978-83-264-2613-1 Rok wydania 2011 liczba stron 312 Format pdf Spis treści Wykaz skrótów
str. 11
Wprowadzenie
str. 13
Część I. Przegląd dorobku ekonomii zdrowia
str. 15
Rozdział 1. Punkt wyjścia - ustalenie zasad funkcjonowania systemu ochrony zdrowia
str. 19
1. Rola państwa i jednostek w ochronie zdrowia
str. 20
2. Przesłanki dla ochrony zdrowia
str. 21
3. Podsumowanie
str. 22
Rozdział 2. Charakterystyka zdrowia i ochrony zdrowia
str. 23
1. Charakterystyka ogólna
str. 24
1.1. Ekonomiczna ocena zdrowia
str. 24
1.2. Niepewność w ochronie zdrowia
str. 25
1.3. Asymetria danych
str. 26
1.4. Negatywna selekcja
str. 27
1.5. Selekcja ryzyka
str. 27
1.6. Pokusa nadużycia
str. 27
2. Niesprawności mechanizmu rynkowego w ochronie zdrowia
str. 28
2.1. Efekty zewnętrzne
str. 28
2.2. Dobra publiczne
str. 30
2.3. Siła rynkowa - monopolizacja
str. 30
3. Interwencje rządu w ochronę zdrowia
str. 32
4. Wydajność i sprawiedliwość
str. 33
5. Podsumowanie
str. 36
Rozdział 3. Funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia - strona popytowa
str. 37
1. Popyt na zdrowie i ochronę zdrowia
str. 37
2. Sposoby finansowania ochrony zdrowia
str. 39
2.1. Gromadzenie finansów ochrony zdrowia
str. 39
2.2. Mechanizm finansowania ochrony zdrowia
str. 42
2.3. Finansowanie świadczeniodawców - skutki bodźców finansowych
str. 43
2.3.1. Retrospektywna (ex-post) i prospektywna (ex-ante) refundacja kosztów
str. 46
2.3.2. Wady i mocne strony poszczególnych sposobów opłacania świadczeniodawców
str. 47
2.3.3. Tworzenie systemów mieszanych
str. 48
2.3.4. Potencjalne cele, które mają być wykonywane dzięki poszczególnym sposobom opłacania świadczeniodawców
str. 50
2.4. Warianty płatników w ochronie zdrowia
str. 51
2.5. Współpłacenie pacjentów
str. 54
3. Komercyjne ubezpieczenia zdrowotne
str. 55
4. Podsumowanie
str. 58
Rozdział 4. Funkcjonowanie rynku ochrony zdrowia - strona podażowa
str. 59
1. Podaż w ochronie zdrowia
str. 59
1.1. Ochrona zdrowia jako sektor gospodarki
str. 60
1.2. Funkcjonowanie przemysłów w ochronie zdrowia
str. 62
1.3. Rola stowarzyszeń zawodowych
str. 67
2. Problem własności w ochronie zdrowia
str. 68
3. Podsumowanie
str. 69
Rozdział 5. Funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia - współdziałanie wszelkich uczestników
str. 70
1. Ceny w ochronie zdrowia
str. 70
2. Ograniczenie budżetowe szpitali
str. 72
3. Neutralność pomiędzy sektorem publicznym i prywatnym
str. 75
4. Podsumowanie
str. 76
Rozdział 6. Ocena ekonomiczna w ochronie zdrowia
str. 77
1. Ekonomiczne podstawy oceny ekonomicznej
str. 78
2. Sposoby oceny ekonomicznej
str. 80
2.1. Analiza kosztów i produktywności
str. 82
2.2. Analiza kosztów i poręczności
str. 83
2.3. Analiza kosztów i korzyści
str. 84
2.4. Koszty i korzyści w ocenie ekonomicznej
str. 84
2.5. Stosunek kosztu do produktywności (CER)
str. 86
3. Narzędzia wykorzystywane do oceny ekonomicznej
str. 88
3.1. Dyskontowanie
str. 88
3.2. Modelowanie w ocenie ekonomicznej: analiza decyzyjna i modele Markova
str. 89
3.2.1. Analiza decyzyjna i drzewo decyzyjne
str. 89
3.2.2. Modele Markova
str. 91
3.3. Analiza wrażliwości
str. 91
4. Podsumowanie
str. 93
Część II. Doświadczenia systemów ochrony zdrowia funkcjonujących w krajach rozwiniętych
str. 95
Rozdział 7. Porównanie ubezpieczeniowego systemu ochrony zdrowia i narodowej służby zdrowia w wybranych krajach rozwiniętych
str. 97
1. Modele systemu ochrony zdrowia - wprowadzenie teoretyczne
str. 98
2. Funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w wybranych krajach
str. 100
2.1. Stan zdrowia społeczeństwa
str. 102
2.2. Finansowanie ochrony zdrowia
str. 109
2.3. Zasoby ochrony zdrowia
str. 118
3. Finansowanie w systemie ochrony zdrowia
str. 125
3.1. Przedmiot pokrycia ochroną zdrowia
str. 126
3.2. Gromadzenie finansów ochrony zdrowia
str. 128
3.3. Alokacja funduszy w ochronie zdrowia
str. 133
3.4. Refundowanie kosztów świadczeniodawców
str. 135
3.5. Wnioski dla Polski i krajów postsocjalistycznych
str. 138
4. Podsumowanie
str. 141
Rozdział 8. Wyzwania stojące przed ochroną zdrowia
str. 142
1. Sprawność funkcjonowania ochrony zdrowia
str. 142
1.1. Wydatki na ochronę zdrowia a stan zdrowia w zachodnioeuropejskich systemach ubezpieczeniowych i w systemach narodowej służby zdrowia
str. 143
1.2. Zależność pomiędzy stanem zdrowia a czynnikami zatrudnionymi do jego produkcji
str. 146
1.3. System ubezpieczeniowy a narodowa służba zdrowia w ocenie Eurobarometru
str. 149
1.4. Baza informacji o systemie ubezpieczeniowym i narodowej służbie zdrowia
str. 152
1.5. Zróżnicowanie wyników funkcjonowania systemu ubezpieczeniowego i narodowej służby zdrowia
str. 157
1.6. Sprawność i sprawiedliwość w ochronie zdrowia w krajach rozwiniętych
str. 160
1.7. Europejski Konsumencki Indeks Zdrowia 2009
str. 163
2. Rola pracodawców w ochronie zdrowia
str. 166
2.1. Przyczyny inwestowania w zdrowie pracowników
str. 168
2.2. Choroby broniczne a absencja w pracy
str. 169
3. Koszty bezpośrednie i pośrednie
str. 170
4. Podsumowanie
str. 173
Część III. Ochrona zdrowia w Polsce po reformie z 1999 r.
str. 175
Rozdział 9. Ochrona zdrowia w III RP
str. 177
1. Zasady funkcjonowania ochrony zdrowia
str. 178
2. Zmiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - odsłona prawna
str. 180
3. Zmiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - wybrane wydarzenia
str. 183
4. Zamiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - spostrzeżenia
str. 186
5. Zmiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - wyniki z Narodowego Rachunku Zdrowia w 2009 r.
str. 190
6. Podsumowanie
str. 193
Aneks
str. 193
Rozdział 10. Funkcjonowanie polskiej ochrony zdrowia
str. 198
1. Sytuacja demograficzna
str. 198
2. Przedstawienie polskiego systemu zdrowia
str. 201
2.1. Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce
str. 202
2.2. Zasoby ochrony zdrowia w Polsce
str. 205
2.4. Status zdrowotny Polaków
str. 212
3. Ochrona zdrowia jako sektor gospodarki
str. 215
3.1. Ochrona zdrowia jako element systemu gospodarczego
str. 215
3.1.1. Finanse publiczne
str. 215
3.1.2. Rachunki makroekonomiczne - narodowe
str. 218
3.1.3. Inwestycje i środki trwałe
str. 221
3.1.4. Rynek pracy
str. 222
3.1.5. Wydatki gospodarstw domowych na ochronę zdrowia
str. 223
3.1.6. Ceny
str. 225
3.2. Funkcjonowanie ochrony zdrowia jako przemysłu
str. 226
3.2.1. Opieka ambulatoryjna
str. 227
3.2.2. Stacjonarna opieka zdrowotna
str. 227
4. Podsumowanie
str. 233
Rozdział 11. Wyzwania stojące przed ochroną zdrowia
str. 234
1. Value for money
str. 235
1.1. Koszty jednostkowe
str. 235
1.2. Struktura i koszty leczenia szpitalnego
str. 243
2. Zadłużenie, czyli syndrom miękkiego ograniczenia budżetowego
str. 250
3. Prywatyzacja i zmiany formy organizacyjno-prawnej
str. 256
3.1. Wprowadzenie prawne i ekonomiczne do prywatyzacji
str. 256
3.2. Przekształcenia własnościowe SPZOZ-ów przeprowadzane przez jednostki samorządu terytorialnego w latach 1999-2009
str. 258
4. Podsumowanie
str. 262
Rozdział 12. Najważniejsze problemy stojące przed ochroną zdrowia
str. 263
1. Prywatne ubezpieczenia zdrowotne
str. 264
2. Ubezpieczenie zdrowotne rolników
str. 269
3. Partnerstwo publiczno-prywatne
str. 271
4. Neutralność publicznych i prywatnych podmiotów
str. 275
5. System informatyczny i informacyjny (w tym rejestr usług medycznych)
str. 276
6. Koszty pośrednie
str. 277
7. Świadczenia transgraniczne
str. 283
8. Podsumowanie
str. 285
Rozdział 13. Docelowy system ochrony zdrowia dla Polski
str. 286
1. Docelowa konstrukcja systemu ochrony zdrowia
str. 286
2. Dopełniające zagadnienia
str. 290
3. Podsumowanie
str. 291
Bibliografia
str. 293
Spis ilustracji
str. 303
Spis tabel
str. 307
str. 11
Wprowadzenie
str. 13
Część I. Przegląd dorobku ekonomii zdrowia
str. 15
Rozdział 1. Punkt wyjścia - ustalenie zasad funkcjonowania systemu ochrony zdrowia
str. 19
1. Rola państwa i jednostek w ochronie zdrowia
str. 20
2. Przesłanki dla ochrony zdrowia
str. 21
3. Podsumowanie
str. 22
Rozdział 2. Charakterystyka zdrowia i ochrony zdrowia
str. 23
1. Charakterystyka ogólna
str. 24
1.1. Ekonomiczna ocena zdrowia
str. 24
1.2. Niepewność w ochronie zdrowia
str. 25
1.3. Asymetria danych
str. 26
1.4. Negatywna selekcja
str. 27
1.5. Selekcja ryzyka
str. 27
1.6. Pokusa nadużycia
str. 27
2. Niesprawności mechanizmu rynkowego w ochronie zdrowia
str. 28
2.1. Efekty zewnętrzne
str. 28
2.2. Dobra publiczne
str. 30
2.3. Siła rynkowa - monopolizacja
str. 30
3. Interwencje rządu w ochronę zdrowia
str. 32
4. Wydajność i sprawiedliwość
str. 33
5. Podsumowanie
str. 36
Rozdział 3. Funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia - strona popytowa
str. 37
1. Popyt na zdrowie i ochronę zdrowia
str. 37
2. Sposoby finansowania ochrony zdrowia
str. 39
2.1. Gromadzenie finansów ochrony zdrowia
str. 39
2.2. Mechanizm finansowania ochrony zdrowia
str. 42
2.3. Finansowanie świadczeniodawców - skutki bodźców finansowych
str. 43
2.3.1. Retrospektywna (ex-post) i prospektywna (ex-ante) refundacja kosztów
str. 46
2.3.2. Wady i mocne strony poszczególnych sposobów opłacania świadczeniodawców
str. 47
2.3.3. Tworzenie systemów mieszanych
str. 48
2.3.4. Potencjalne cele, które mają być wykonywane dzięki poszczególnym sposobom opłacania świadczeniodawców
str. 50
2.4. Warianty płatników w ochronie zdrowia
str. 51
2.5. Współpłacenie pacjentów
str. 54
3. Komercyjne ubezpieczenia zdrowotne
str. 55
4. Podsumowanie
str. 58
Rozdział 4. Funkcjonowanie rynku ochrony zdrowia - strona podażowa
str. 59
1. Podaż w ochronie zdrowia
str. 59
1.1. Ochrona zdrowia jako sektor gospodarki
str. 60
1.2. Funkcjonowanie przemysłów w ochronie zdrowia
str. 62
1.3. Rola stowarzyszeń zawodowych
str. 67
2. Problem własności w ochronie zdrowia
str. 68
3. Podsumowanie
str. 69
Rozdział 5. Funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia - współdziałanie wszelkich uczestników
str. 70
1. Ceny w ochronie zdrowia
str. 70
2. Ograniczenie budżetowe szpitali
str. 72
3. Neutralność pomiędzy sektorem publicznym i prywatnym
str. 75
4. Podsumowanie
str. 76
Rozdział 6. Ocena ekonomiczna w ochronie zdrowia
str. 77
1. Ekonomiczne podstawy oceny ekonomicznej
str. 78
2. Sposoby oceny ekonomicznej
str. 80
2.1. Analiza kosztów i produktywności
str. 82
2.2. Analiza kosztów i poręczności
str. 83
2.3. Analiza kosztów i korzyści
str. 84
2.4. Koszty i korzyści w ocenie ekonomicznej
str. 84
2.5. Stosunek kosztu do produktywności (CER)
str. 86
3. Narzędzia wykorzystywane do oceny ekonomicznej
str. 88
3.1. Dyskontowanie
str. 88
3.2. Modelowanie w ocenie ekonomicznej: analiza decyzyjna i modele Markova
str. 89
3.2.1. Analiza decyzyjna i drzewo decyzyjne
str. 89
3.2.2. Modele Markova
str. 91
3.3. Analiza wrażliwości
str. 91
4. Podsumowanie
str. 93
Część II. Doświadczenia systemów ochrony zdrowia funkcjonujących w krajach rozwiniętych
str. 95
Rozdział 7. Porównanie ubezpieczeniowego systemu ochrony zdrowia i narodowej służby zdrowia w wybranych krajach rozwiniętych
str. 97
1. Modele systemu ochrony zdrowia - wprowadzenie teoretyczne
str. 98
2. Funkcjonowanie systemu ochrony zdrowia w wybranych krajach
str. 100
2.1. Stan zdrowia społeczeństwa
str. 102
2.2. Finansowanie ochrony zdrowia
str. 109
2.3. Zasoby ochrony zdrowia
str. 118
3. Finansowanie w systemie ochrony zdrowia
str. 125
3.1. Przedmiot pokrycia ochroną zdrowia
str. 126
3.2. Gromadzenie finansów ochrony zdrowia
str. 128
3.3. Alokacja funduszy w ochronie zdrowia
str. 133
3.4. Refundowanie kosztów świadczeniodawców
str. 135
3.5. Wnioski dla Polski i krajów postsocjalistycznych
str. 138
4. Podsumowanie
str. 141
Rozdział 8. Wyzwania stojące przed ochroną zdrowia
str. 142
1. Sprawność funkcjonowania ochrony zdrowia
str. 142
1.1. Wydatki na ochronę zdrowia a stan zdrowia w zachodnioeuropejskich systemach ubezpieczeniowych i w systemach narodowej służby zdrowia
str. 143
1.2. Zależność pomiędzy stanem zdrowia a czynnikami zatrudnionymi do jego produkcji
str. 146
1.3. System ubezpieczeniowy a narodowa służba zdrowia w ocenie Eurobarometru
str. 149
1.4. Baza informacji o systemie ubezpieczeniowym i narodowej służbie zdrowia
str. 152
1.5. Zróżnicowanie wyników funkcjonowania systemu ubezpieczeniowego i narodowej służby zdrowia
str. 157
1.6. Sprawność i sprawiedliwość w ochronie zdrowia w krajach rozwiniętych
str. 160
1.7. Europejski Konsumencki Indeks Zdrowia 2009
str. 163
2. Rola pracodawców w ochronie zdrowia
str. 166
2.1. Przyczyny inwestowania w zdrowie pracowników
str. 168
2.2. Choroby broniczne a absencja w pracy
str. 169
3. Koszty bezpośrednie i pośrednie
str. 170
4. Podsumowanie
str. 173
Część III. Ochrona zdrowia w Polsce po reformie z 1999 r.
str. 175
Rozdział 9. Ochrona zdrowia w III RP
str. 177
1. Zasady funkcjonowania ochrony zdrowia
str. 178
2. Zmiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - odsłona prawna
str. 180
3. Zmiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - wybrane wydarzenia
str. 183
4. Zamiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - spostrzeżenia
str. 186
5. Zmiana służby zdrowia na powszechne ubezpieczenie zdrowotne - wyniki z Narodowego Rachunku Zdrowia w 2009 r.
str. 190
6. Podsumowanie
str. 193
Aneks
str. 193
Rozdział 10. Funkcjonowanie polskiej ochrony zdrowia
str. 198
1. Sytuacja demograficzna
str. 198
2. Przedstawienie polskiego systemu zdrowia
str. 201
2.1. Finansowanie ochrony zdrowia w Polsce
str. 202
2.2. Zasoby ochrony zdrowia w Polsce
str. 205
2.4. Status zdrowotny Polaków
str. 212
3. Ochrona zdrowia jako sektor gospodarki
str. 215
3.1. Ochrona zdrowia jako element systemu gospodarczego
str. 215
3.1.1. Finanse publiczne
str. 215
3.1.2. Rachunki makroekonomiczne - narodowe
str. 218
3.1.3. Inwestycje i środki trwałe
str. 221
3.1.4. Rynek pracy
str. 222
3.1.5. Wydatki gospodarstw domowych na ochronę zdrowia
str. 223
3.1.6. Ceny
str. 225
3.2. Funkcjonowanie ochrony zdrowia jako przemysłu
str. 226
3.2.1. Opieka ambulatoryjna
str. 227
3.2.2. Stacjonarna opieka zdrowotna
str. 227
4. Podsumowanie
str. 233
Rozdział 11. Wyzwania stojące przed ochroną zdrowia
str. 234
1. Value for money
str. 235
1.1. Koszty jednostkowe
str. 235
1.2. Struktura i koszty leczenia szpitalnego
str. 243
2. Zadłużenie, czyli syndrom miękkiego ograniczenia budżetowego
str. 250
3. Prywatyzacja i zmiany formy organizacyjno-prawnej
str. 256
3.1. Wprowadzenie prawne i ekonomiczne do prywatyzacji
str. 256
3.2. Przekształcenia własnościowe SPZOZ-ów przeprowadzane przez jednostki samorządu terytorialnego w latach 1999-2009
str. 258
4. Podsumowanie
str. 262
Rozdział 12. Najważniejsze problemy stojące przed ochroną zdrowia
str. 263
1. Prywatne ubezpieczenia zdrowotne
str. 264
2. Ubezpieczenie zdrowotne rolników
str. 269
3. Partnerstwo publiczno-prywatne
str. 271
4. Neutralność publicznych i prywatnych podmiotów
str. 275
5. System informatyczny i informacyjny (w tym rejestr usług medycznych)
str. 276
6. Koszty pośrednie
str. 277
7. Świadczenia transgraniczne
str. 283
8. Podsumowanie
str. 285
Rozdział 13. Docelowy system ochrony zdrowia dla Polski
str. 286
1. Docelowa konstrukcja systemu ochrony zdrowia
str. 286
2. Dopełniające zagadnienia
str. 290
3. Podsumowanie
str. 291
Bibliografia
str. 293
Spis ilustracji
str. 303
Spis tabel
str. 307
